НАЧАЛО ИНСУЛИНОТЕРАПИИ: СРАВНЕНИЕ ДВУХФАЗНОГО И БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНОВЫХ АНАЛОГОВ

Kann P, Wascher T., Zackova V., Moeller J., Medding J., Szocs A., Mokan M., Regulski M.Insulin Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006; 114: 527-532

У пациентов с неудовлетворительным контролем на терапии пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) инсулинотерапия чаще всего начинается с добавления базального или двухфазного инсулина к проводимой пероральной терапии.

Целью данного исследования являлось сравнение эффективности и безопасности двух подходов начала инсулинотерапии - НовоМикс^® 30 + метформин и гларгин+глимепирид у пациентов с СД 2 типа.

Результаты:

Уровень HbA1c оказался достоверно ниже в группе терапии НовоМикс^®30 + метформин в сравнении с группой гларгин + глимепирид: –0.51%; p=0.0002.

Большее количество пациентов на терапии НовоМикс^®30 достигли целевого уровня HbA1_c ≤ 7%

Средний прандиальный прирост (в среднем после трех приемов пищи) также был достоверно ниже в группе терапии НовоМикс^® 30 + метформин в сравнении с терапией гларгин + глимепирид: –1.2 ммоль/л в сравнении с +0.2 ммоль/л; p=0.0002.

У пациентов на фоне терапии гларгин + глимепирид отмечалось достоверное увеличение массы тела +1.5 кг (95%ДИ: 0.81; 2.2) на фоне терапии НовоМикс^®30 + метформин увеличение массы тела составило +0.7 кг (95%ДИ: -0.43; 1.38)

В заключение, старт инсулинотерапии с в двухразовом режиме введения в комбинации с метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа обеспечивает более выраженное снижение уровня HbA1c и среднего прандиального прироста гликемии в сравнении с терапией инсулином гларгин в одной инъекции в сочетании с глимепиридом.