Труксал - Резюме препарата

МНН: хлорпротиксен

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 25 мг и 50 мг.

Фармакотерапевтическая группа:

антипсихотическое средство (нейролептик) группы тиоксантенов.

Фармакодинамика: Зуклопентиксол обладает высоким сродством к дофаминовым D1 и D2, α1-адренорецепторам, серотониновым 5-HT2 рецепторам, холинергическим мускариновым и гистаминовым H1 рецепторам. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина, однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам. Хлорпротиксен устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждениe, беспокойство, бессонницу, а также психотические симптомы. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным действием и уменьшают выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен обладает собственным анальгетическим противозудным и противорвотным действием.

Фармакокинетика: Биодоступность хлорпротиксена при пероральном приеме составляет 12%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2 часа. Период полувыведения составляет 16 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не обладают нейролептической активностью.

Показания к применению:

Психотические расстройства, протекающие с тревогой, психомоторным возбуждением и ажитацией. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Тревожно-депрессивные состояния, неврозы и психосоматические расстройства с нарушениями сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, лабильностью настроения и нарушениями поведения. Болевой синдром (в комбинации с анальгетиками). Гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна у пожилых. Нарушения поведения и сна у детей.

Противопоказания:

Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения, кома. Некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия. Наличие в анамнезе сердечно–сосудистых заболеваний. Удлинение интервала QT любого происхождения и одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT.

Способ применения и дозы:

Психотические и маниакальные состояния: 300 – 1200 мг/сутки. Поддерживающая доза 100 – 200 мг/сутки. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях: до 500 мг/сутки в течение 7 дней. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства: до 150 мг/сутки. Бессонница: По 25 мг за 1 час до сна. Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: 50 – 100 мг/сутки. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 75 мг. У детей для коррекции нарушений поведения и сна: из расчета 0,5 – 2 мг на 1 кг веса. Хроническая боль: до 300 мг/сутки, возможно применение совместно с анальгетиками.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Хлорпротиксен может усиливать седативное действие средств, угнетающих ЦНС. Антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается. Одновременное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может подавлять или устранять реакцию алкоголь-дисульфирам. Следует избегать одновременного применения Труксала и препаратов, удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IА и III классов (хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид), некоторых антипсихотических средств (тиоридазин), некоторых антибиотиков–макролидов (эритромицин) и антибиотиков хинолонового ряда (гатифлоксацин, моксифлоксацин), некоторых антигистаминных средств (терфенадин, астемизол), а также цизаприда и лития. Труксал следует с осторожностью назначать одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (тиазидные и тиазидоподобные диуретики), и препаратами, способными повысить его концентрацию в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий.